Un rezultat anormal la screening-ul de col uterin poate genera îngrijorare, însă este important de știut că nu înseamnă automat prezența cancerului. De cele mai multe ori, modificările celulare anormale pot fi monitorizate sau tratate eficient pentru a preveni evoluția lor către cancer. Dr. Lorena Turculeț, specialist în obstetrică-ginecologie la Clinica Ob Gyn, oferă un ghid detaliat despre ce înseamnă un rezultat anormal și care sunt pașii următori pentru un diagnostic precis și un tratament corespunzător.
Ce înseamnă un rezultat anormal la screening-ul de col uterin?
🔹 Rezultatul anormal la screening-ul de col uterin indică prezența unor modificări celulare la nivelul colului uterin, care pot varia de la anomalii ușoare (displazie ușoară) până la leziuni precanceroase (displazie severă). Aceste modificări sunt de obicei cauzate de Virusul Papiloma Uman (HPV), o infecție frecventă care afectează celulele cervicale.
🔹 În funcție de tipul de test de screening efectuat, rezultatul anormal poate indica:
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) – celule scuamoase atipice, dar fără a indica clar o leziune precanceroasă.
- LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) – modificări celulare ușoare, de obicei cauzate de o infecție temporară cu HPV.
- HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) – modificări celulare severe, care prezintă un risc crescut de progresie către cancer.
- ASC-H (Atypical Squamous Cells, Cannot Exclude HSIL) – celule atipice cu suspiciune de leziuni de grad înalt.
- AGC (Atypical Glandular Cells) – modificări atipice ale celulelor glandulare, care necesită investigații suplimentare pentru a exclude un cancer cervical sau endometrial.
🔹 Este important de menționat că un rezultat anormal nu înseamnă automat cancer de col uterin, ci necesită evaluări suplimentare pentru a stabili natura modificărilor celulare.
Care sunt pașii următori după un rezultat anormal?
🔹 Dr. Lorena Turculeț recomandă un protocol clar pentru investigarea modificărilor celulare anormale:
1. Repetarea testului de screening
🔹 În cazul rezultatelor ASC-US sau LSIL, se poate recomanda repetarea testului Papanicolau sau a testului HPV după 6 până la 12 luni pentru a observa evoluția modificărilor.
🔹 Infecțiile tranzitorii cu HPV sunt frecvente și, de cele mai multe ori, sistemul imunitar elimină virusul în câteva luni. Dacă rezultatele sunt normale la testele repetate, nu este necesar un tratament suplimentar, ci doar monitorizare periodică.
2. Testul HPV pentru tulpini oncogene
🔹 Dacă nu a fost efectuat deja, testul HPV este recomandat pentru a detecta prezența tulpinilor cu risc crescut, precum HPV 16 și HPV 18, asociate cu un risc ridicat de cancer cervical.
🔹 Dr. Lorena Turculeț subliniază că prezența HPV oncogen necesită o monitorizare mai atentă și poate indica necesitatea unor investigații suplimentare.
Investigații suplimentare pentru evaluarea modificărilor celulare
1. Colposcopia – Investigația de primă linie
🔹 Colposcopia este o procedură diagnostică prin care colul uterin este examinat cu ajutorul unui microscop special (colposcop) care mărește imaginea de 10-40 de ori, permițând vizualizarea detaliată a celulelor cervicale.
🔹 În timpul colposcopiei, se aplică o soluție de acid acetic pe colul uterin pentru a evidenția eventualele leziuni precanceroase. Dacă se observă zone anormale, se poate efectua o biopsie cervicală pentru analiza histopatologică.
🔹 Dr. Lorena Turculeț explică faptul că colposcopia este o procedură nedureroasă și sigură, efectuată în ambulatoriu, care oferă informații esențiale despre gradul și extinderea leziunilor precanceroase.
2. Biopsia cervicală – Confirmarea diagnosticului
🔹 Dacă în timpul colposcopiei se identifică zone suspecte, se va preleva o biopsie cervicală pentru a analiza modificările celulare la nivel histologic.
🔹 Rezultatele biopsiei pot confirma:
- CIN 1 (Cervical Intraepithelial Neoplasia de grad 1) – modificări celulare ușoare, care pot regresa spontan.
- CIN 2 sau CIN 3 – modificări celulare severe, cu risc crescut de progresie către cancer. Acestea necesită tratament pentru a preveni evoluția către cancer invaziv.
Tratamentul modificărilor celulare anormale
🔹 Tratamentul depinde de tipul și gradul modificărilor:
1. Observația activă (Watchful Waiting)
🔹 În cazul modificărilor ușoare (CIN 1), se poate recomanda monitorizarea activă cu repetarea testului Papanicolau sau a testului HPV la fiecare 6-12 luni, deoarece multe leziuni de grad scăzut regresează spontan.
2. Proceduri minim invazive
🔹 Dacă leziunile sunt persistente sau de grad înalt (CIN 2, CIN 3), se pot utiliza proceduri minim invazive pentru a îndepărta zonele anormale:
- Excizia cu ansa diatermică (LEEP – Loop Electrosurgical Excision Procedure)
- Conizația cu bisturiu sau laser
- Crioterapia sau ablația cu laser
🔹 Dr. Lorena Turculeț utilizează tehnologii moderne pentru a asigura o excizie precisă a leziunilor, protejând în același timp țesutul sănătos.
Programează-te acum la Clinica Ob Gyn
📍 Clinica Ob Gyn
Str. Sergent Dascălu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum!
🔹 Echipa clinicii, alături de Dr. Lorena Turculeț, specialist în obstetrică-ginecologie și medicină materno-fetală, te așteaptă pentru consultații personalizate, investigații avansate și planuri de tratament adaptate nevoilor tale.
🔹 Nu amâna controlul ginecologic! Prevenția este cheia sănătății pe termen lung. Programează-te acum și protejează-te împotriva cancerului de col uterin!
